Анастасія Кузьменко: «Грудне вигодовування не коштує нічого, але варте цілого Всесвіту»

Його відзначають щороку і саме в цих датах — з 1 по 7 серпня, адже це 40-й тиждень року, який символізує закінчення вагітності в майбутньої матусі. Цивілізований світ тихенько б’є в набат: у світі високих технологій і часто штучної їжі матусі також віддають перевагу штучному, а не грудному вигодовуванню. На це працюють потужні корпорації й реклама. Бо якщо раніше світові шедеври малярства оспівували мадонну — жінку, що годує грудьми немовля, сучасна попкультура нав’язує образ матусі, яка годує дитину із пляшечки.

Натомість науковими дослідженнями доведено, що жодна, навіть найдорожча суміш не замінить материнське молоко. Грудне вигодовування — не лише про міцний імунітет, а й про інтелектуальний та розумовий розвиток. Як стверджують науковці, діти, які виросли на грудному вигодовуванні, мають вищий рівень IQ, що впливає й на економічний рівень країни й окремої взятої люди.

На заваді популярності грудного вигодовування часто стає брак інформації та міфи, нав’язані бабусями та радянською медициною. От сьогодні ми й спробуємо їх зруйнувати разом із нашою землячкою Анастасією Кузьменко — мамою двох чудових донечок і сертифікованою консультанткою із грудного вигодовування.

Як незакритий гештальт допоміг стати консультанткою із грудного вигодовування

Наша героїня уперше стала мамою у 23 роки. Цього року старшій доні вже виповниться 16-ть. Дівчинка народилася вагою більше 4 кілограмів, тож у пологовому молодій недосвідченій матусі заявили — велика дитина, молока бракуватиме, тому потрібно підгодовувати сумішшю. Коли повернулася додому, почалися обмеження, бо ж їсти мамі, що годує, неможна майже нічого, хіба що ото гречку, відварену курятину, галетне печиво та узвар із сухофруктів.

«Годування по графіку — прикладати до грудей раз у три години. На одне прикладання — одна грудь. На аркуші паперу записувала кожне годування: „10.00 — ліва, 12.00 — права“. Все закінчилося тим, що у три місяці повністю перейшли на суміш. Спочатку було нормально, та коли дитині вже було до року і бачила, як десь якась мама годує немовля грудьми, мені теж хотілося прикласти власну дитину до грудей», — згадує Настя.

Через цей незакритий гештальт за 12 років, коли завагітніла другою донечкою у 2019-му, вирішила підготуватися більш ґрунтовно. Прогодувала перший рік молодшу доньку й зрозуміла, на скільки це абсолютно полярні речі — грудне й штучне вигодовування. З другою донечкою все було просто й природньо. Настя годувала її грудьми до 2 років і 8 місяців. Збиралася відлучати раніше, проте почалася велика війна і мама вирішила трішки продовжити годування. «Бо в таких умовах грудне молоко може бути єдиним засобом для виживання дитини, — зауважує Анастасія. — Не потрібна вода, щоб розвести суміш, не потрібна сама суміш — лише мама й дитина. Згадайте перші тижні повномасштабного вторгнення, порожні полиці в магазинах. У наших консультантських чатах масово з’являлися повідомлення про допомогу: мовляв, на такій то станції метро у Харкові чи в Києві дитині, наприклад, два тижні від народження, а в мами закінчилася суміш. І це страшне».

Настя на той момент вже вирішила для себе, що буде популяризувати грудне вигодовування і допомагати іншим матусям ростити здорових і щасливих дітей. Вона пройшла навчання та стала сертифікованою консультанткою із грудного вигодовування. У Решетилівці жінка влаштовує безкоштовні лекції для майбутніх матусь, консультує й онлайн. За допомогою до нашої землячки звертаються жінки зі всієї України й навіть з-за кордону. За два роки Настя провела понад 100 консультацій, з них 85 — онлайн. А ще вже понад рік (з липня 2022 року) вона працює на Національній гарячій лінії «Спільно до здоров’я». Створена вона ЮНІСЕФ (Україна) за підтримки МОЗ. Консультують тут за двома напрямками — вакцинація та грудне вигодовування й харчування дітей. Анастасія Кузьменко консультує батьків щодо харчування дітей до 3 років, дає поради щодо введення прикорму та, власне, самого грудного вигодовування. «За рік ми надали більше 200 тисяч консультацій. Всі вони абсолютно безкоштовні. Бувають такі випадки, коли однієї консультації замало й у конкретному випадку потрібен супровід. Наприклад, коли у мами мало молока чи вона хоче перевести дитинку зі змішаного вигодовування на грудне — у таких випадках вже йдеться про супровід матусь».

Мама, що годує грудьми, може їсти … все

Говорячи про користь грудного молока для дитини, консультант посилається на дослідження ВООЗ. Доведено, що якби всі діти вигодовувалися грудним молоком, то людству вдалося б за рік урятувати 500 тисяч діток. Це все завдяки маминому молоку. Бо молочна суміш для годування дитини містить до 40 інгредієнтів (незалежно від марки й вартості). Натомість у грудному молоці їх більше тисячі. Й більшість із них чисто фізично просто неможливо додати у штучну суміш.

Ну а далі — про міфи. Перший і, певно, найзаскорузліший — це про харчові обмеження, бо мамі, що годує грудьми, майже нічого не можна їсти.

«Їсти можна все, до чого мама звикла і їла раніше», — заперечує Анастасія Кузьменко і пояснює: «У організмі мами травлення відбувається наступним чином: ми з’їли страву, вона потрапила у шлунок, де відбувся процес розщеплення. Потім у тонкому кишківнику білки, жири й вуглеводи ще розщеплюються на жирні кислоти, амінокислоти, прості вуглеводи. І таким чином вже все потрапляє в кров мами. Молоко фільтрується з її крові, що яка потрапляє в груди по судинах. В молочній залозі лактоцити беруть все необхідне з крові й синтезують молоко. Напряму в молоко нічого не потрапляє. Виключення — це алкоголь. Бо рівень алкоголю в молоці корелює з рівнем алкоголю в крові мами».

Каву — можна. Авторитетні міжнародні організації заявляють, що мама, яка годує, може випити дві чашки кави на день. Наша героїня зізнається, що пила каву із задоволенням під час годування. Та ж історія — і з шоколадом. Харчування годуючої мами повинно бути максимально збалансоване і різноманітне, згідно тарілки здорового харчування, з обов’язковим включенням свіжих овочів і фруктів, цільнозернових продуктів, джерел тваринного і рослинного білка, молочних продуктів.

З ліками теж не все так однозначно. Анастасія пояснює, що насправді не всі лікарські речовини потрапляють у молоко — це залежить від розміру молекули лікарської речовини, рівня зв’язування з білками крові, періоду напіврозпаду. Існують спеціалізовані англомовні ресурси, які детально розповідають, чи має вплив та чи інша лікарська речовина на дитину й чи дозволена вона при лактації. Інформація, розміщена тут, базується на ґрунтовних наукових досліджень.

Годування не по годинах, а за потреби — малюка чи його мами

Ще один міф — це годування по годиннику. «Матусям розповідають, що дитина певного віку повинна витримувати енну кількість годин між годуваннями. Абсолютно ніхто нікому нічого не винен. Є різні дітки, з різним апетитом, є різні груди у мам, різного розміру, відповідно — й різна ємність. Проте молока у мами вистачить із будь-яким розміром. Насправді випадки, коли є проблеми зі здоров’ям чи недорозвиненістю тканини молочної залози — це радше винятки, ніж правила. Тоді може бути, що не вистачить стовідсотково молока і доведеться догодовувати дитину, — зауважує консультантка. — Орієнтуватися варто на потреби самої дитини. Нормально, коли в одне й те ж годування дитину по черзі прикладають до обох грудей. Потім можна знову на першу повернути. Це кластерне годування, бо молоко виробляється якраз під час годування. Не потрібно чекати, бо молоко в грудях не назбирується — це абсолютний міф, воно виробляється, поки мама годує свою дитину».

Окрім прикладання на вимогу малюка, тобто коли той зголоднів, є ще й прикладання на вимогу мами. Є періоди, коли мамі просто необхідно самій контролювати пропозицію прикладання. Настя пояснює, що це найактуальніше у перші тижні та місяці, коли дитину до грудей прикладають досить рідко чи неефективно. Малюк висмоктує недостатню кількість молока, від цього може падати його вага чи залишатися на місці. «Тоді від знесилення дитина занурюється в сон. Нам здається, що все гаразд: малюк поїв — і три години спить. Насправді максимальний проміжок між годуванням — 1,5-2 години. Рахуємо від початку годування до початку наступного. Якщо приклали о 8-ій і дитина їла 40 хвилин чи півгодини, то наступне прикладання — о 10-ій. Краще, якщо це буде раніше», — зауважує Анастасія Кузьменко.

Другий випадок прикладання за вимогою мами — коли вона відчуває переповнення грудей і дискомфорт через прилив молока. Це також причина запропонувати малючку прикластися для профілактики лактостазу і маститу.

У щасливої мами й молоко насичене щастям

Коли у молодої матусі зменшується кількість молока, старші жінки радять пити теплий солодкий чай. На цей міф Настя лише посміхається і пояснює, що все працює не так і допомагає не сам чай. «При лактації задіяні два гормони. Пролактин працює на вироблення молока, а окситоцин — гормон задоволення і щастя — виробляється, коли ми з’їли щось смачненьке, нам тепло, ми подивилися фото чи гарний фільм, це викликало гарні спогади й хороші емоції — і гормон діє на вихід молока. Можна почути: випила чай зі згущеним молоком — і відчуваю, що молоко пішло. А це викид молока від того, що випили теплого, не від чаю чи згущенки, — говорить консультантка із грудного вигодовування. — Таким чином можна навіть теплої води випити — і отримати прилив молока. Чи коли мама вклала дитину спати, видихнула і розслабилася на канапі після напруженого дня і чує, що її буквально розпирає від молока. Тобто щаслива мама — це достатньо молока».

Молодим матусям на майбутнє, аби не з’являлися проблеми із браком молока, Анастасія радить правильно годувати дитину в перші три місяці, тобто частіше прикладати до грудей. Пояснює, що саме в перші місяці у організмі мами високий рівень пролактину, а під час кожного прикладання у молочній залозі формуються спеціальні рецептори, які цей пролактин вловлюють. А далі рівень пролактину знижується, натомість залишається багато рецепторів, які підтримують вироблення молока на достатньому рівні. Та якщо у перші три місяці годувати дитину за старими «нормами» з перервою в декілька годин, рецептори не встигають сформуватися.

Ще один міф — про допоювання малюків. Насправді вода дитині не потрібна до введення першого прикорму (а він — не раніше за піврічний вік). Анастасія зауважує: у 3-4 місяці не варто вводити прикорм, бо дитина не готова до нього ні психологічно, ні фізично — немає тієї зрілості травного тракту та нервової системи. До введення прикорму всі потреби у рідині покриває грудне молоко, або суміш, якщо це штучне вигодовування.

«Груди для дитини — це не лише їжа. Це й контакт із мамою, дуже необхідний у перші три місяці життя дитинки, — зауважує Анастасія. — Цей період ще називають четвертим триместром вагітності. Бо дитина народжується фактично не доношеною: 9 місяців — це той термін, коли через родові шляхи ще може пройти голівка. Якби ми доношували внутрішньоутробно, не змогли б народити природним шляхом. Тому перші три місяці — на грудях у мами, біля мами, бажано, щоб це був контакт шкірою до шкіри. Дитина ще доношується і цей контакт дуже важливий, малюк чує стукіт серця, відчуває маму шкірою. Це різні тактильні відчуття, різні запахи, подразники. Тому діти перших трьох місяців можуть прикладатися до грудей кожну годину, а той частіше. І це нормально, це не означає, що дитині не вистачає молока — їй просто потрібна мама, оцей близький контакт із нею. Бо саме так дитина почувається у безпеці».

Про грудне вигодовування Анастасія може розповідати годинами, про користь маминого молока для здорового майбутнього маленької людини. Хоча насправді цей процес взаємний, адже годування грудьми убезпечує саму жінку від раку молочної залози, репродуктивних органів, діабету ІІ типу. Під час нашої розмови жінка згадує історію, коли її чоловік ветеринарний лікар, який працює на великому свинокомплексі, обурювався, що для випоювання маленьких поросяток їм привезли сухе коров’яче молоко замість поросячого. «А тут дітей вигодовують штучними сумішами, виготовленими з коров’ячого молока, — розводить руками Анастасія Кузьменко. — Тобто за здоров’я поросят переймаються, а за дітей ніхто не переживає. Насправді грудне вигодовування не коштує нічого, але варте цілого Всесвіту». Як мінімум — здоров’я української нації.

Настя ТОПОЛЯ, Решетилівщина.UA